Местонахождение объекта*
г. Ярославль Ярославская область
Полное наименование (для юридических лиц) или полностью ФИО (для физического лица, индивидуального предпринимателя)*
Государственный регистрационный номер записи, вносимой в Единый государственный реестр юридических лиц
для юридических лиц
Государственный регистрационный номер записи, вносимой в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, дата ее внесения в реестр
для индивидуальных предпринимателей
Серия, номер и дата выдачи паспорта, кем выдан или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации
для физических лиц
Почтовый адрес*
(индекс, район, город, улица, дом, квартира)
Телефоны*
Факс
Адрес электронной почты*
Наименование и местонахождение объекта капитального строительства, который необходимо подключить (технологически присоединить) к сети газораспределения *
Характер потребления газа
вид экономической деятельности хозяйствующего субъекта - для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
Сроки проектирования, строительства и поэтапного введения в эксплуатацию объекта капитального строительства (в том числе по этапам и очередям)*
Планируемые распределение максимального часового расхода газа и сроки ввода объекта капитального строительства (по этапам и очередям)*
Номер и дата выдачи технических условий, полученных ранее заявителем
в случае если заявителю ранее предоставлялись технические условия
Сведения, предоставленные для выдачи технических условий, которые в настоящее время изменились*
Правовые основания владения и (или) пользования земельным участком
заполняется, если технические условия не были получены ранее
Максимальный часовой расход газа отдельно по различным точкам (если их несколько) подключения (технологического присоединения) с обоснованием необходимости нескольких точек подключения (технологического присоединения)*
заполняется, если технические условия не были получены ранее
Заявка о заключении договора о заключении договора о подключении (технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети газораспределения*
Заполняя форму, Вы даете свое согласие АО «Газпром газораспределение Ярославль» на обработку Ваших персональных данных в целях подготовки необходимых документов.*
Выбранный способ получения ответа на заявку*
Лично в руки (по адресу обращения) По почте (по адресу местожительства, указанном в запросе)
Ситуационный план расположения земельного участка с привязкой к территории населенного пункта (прилагаются, если сведения, содержащиеся в таких документах изменились по сравнению со сведениями, ранее представленными для получения технических условий)
прилагаются, если сведения, содержащиеся в таких документах изменились по сравнению со сведениями, ранее представленными для получения технических условий
(изображение (скан документа в форматах pdf, jpeg, bmp и т. п.) размером до 5Мб)
Топографическая карта участка в масштабе 1:500 (со всеми наземными и подземными коммуникациями и сооружениями), согласованная с организациями, эксплуатирующими указанные коммуникации и сооружения
не прилагается, если заказчик – физическое лицо, осуществляющее создание (реконструкцию) объекта индивидуального жилищного строительства
(изображение (скан документа в форматах pdf, jpeg, bmp и т. п.) размером до 5Мб)
Копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты капитального строительства заявителя
прилагается, если сведения, содержащиеся в таких документах изменились по сравнению со сведениями, ранее представленными для получения технических условий
(изображение (скан документа в форматах pdf, jpeg, bmp и т. п.) размером до 5Мб)
Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя
в случае если заявка о подключении (технологическом присоединении) подается представителем заявителя
(изображение (скан документа в форматах pdf, jpeg, bmp и т. п.) размером до 5Мб)
Копии заключений газотранспортной организации и газораспределительной организации, сеть газораспределения которой технологически связана с сетью газораспределения исполнителя (при наличии такой сети), о наличии или об отсутствии технической возможности подключения
в случае, когда максимальный часовой расход газа превышает 300 куб. метров
(изображение (скан документа в форматах pdf, jpeg, bmp и т. п.) размером до 5Мб)
Расчет максимального часового расхода газа (не прилагается, если планируемый максимальный часовой расход газа не более 5 куб. метров)
прилагается, если сведения, содержащиеся в таких документах изменились по сравнению со сведениями, ранее представленными для получения технических условий
(изображение (скан документа в форматах pdf, jpeg, bmp и т. п.) размером до 5Мб)
